INCONTINÊNCIA URINÁRIA: O QUE É E COMO TRATAR

A incontinência urinária é um problema que afeta muitas pessoas, principalmente mulheres, e consiste na perda involuntária de urina pela uretra. Isso pode causar constrangimento, desconforto e até mesmo infecções urinárias. Mas o que causa a incontinência urinária e como ela pode ser tratada? Neste texto, vamos responder essas e outras perguntas sobre esse assunto.

O que é incontinência urinária?

A incontinência urinária é a incapacidade de controlar a saída da urina, que pode ocorrer em diferentes situações. Existem diferentes tipos de incontinência urinária, que podem ter causas e tratamentos diferentes. Os principais tipos são:

• Incontinência urinária de esforço:  é a mais comum e ocorre quando há uma pressão sobre a bexiga que faz com que a urina escape pela uretra. Isso pode acontecer ao tossir, espirrar, rir, levantar um peso ou fazer algum esforço físico. A causa mais comum é o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, que sustentam a bexiga e a uretra. Esse enfraquecimento pode ser causado por fatores como gravidez, parto, menopausa, obesidade, tosse crônica ou cirurgias na região pélvica.

• Incontinência urinária de urgência: é caracterizada por uma vontade súbita e irresistível de urinar, que muitas vezes não dá tempo de chegar ao banheiro. A causa mais comum é a bexiga hiperativa, que se contrai involuntariamente e com mais frequência do que o normal. A bexiga hiperativa pode estar relacionada a fatores como infecções urinárias, pedras na bexiga, diabetes, doenças neurológicas ou uso de certos medicamentos.

• Incontinência urinária mista:  é a combinação dos dois tipos anteriores, ou seja, há perda de urina tanto ao fazer esforço quanto ao sentir urgência. É mais comum em mulheres idosas e pode ter as mesmas causas dos outros tipos.

• Incontinência urinária por transbordamento: é menos comum e ocorre quando a bexiga não se esvazia completamente e fica cheia demais, fazendo com que a urina transborde pela uretra. Isso pode acontecer por uma obstrução na saída da bexiga, como um aumento da próstata nos homens ou um prolapso uterino nas mulheres, ou por uma fraqueza na contração da bexiga, que pode ser causada por diabetes, lesões na medula espinhal ou uso de certos medicamentos.

Quais  são os sintomas da incontinência urinária?

Os sintomas da incontinência urinária variam de acordo com o tipo e a gravidade do problema. Os mais comuns são:

• Perda involuntária de pequenas ou grandes quantidades de urina em diferentes situações

• Vontade frequente e urgente de urinar

• Necessidade de usar absorventes ou fraldas para conter a perda de urina

• Desconforto, irritação ou infecção na região genital

• Diminuição da autoestima, da qualidade de vida e da vida sexual

Como é feito o diagnóstico da incontinência urinária?

O diagnóstico da incontinência urinária deve ser feito por um médico especialista em urologia. O médico irá avaliar os sintomas, o histórico clínico e os hábitos de vida do paciente, além de realizar um exame físico da região pélvica. Para confirmar o tipo e a causa da incontinência urinária, o médico pode solicitar alguns exames complementares, como:

• Exame de urina: para verificar se há infecção ou sangue na urina

• Ultrassom: para avaliar o tamanho e a forma da bexiga e dos rins

• Urodinâmica: para medir a pressão e o fluxo da urina dentro da bexiga e da uretra

• Cistoscopia: para visualizar o interior da bexiga e da uretra por meio de uma câmera introduzida pela uretra

Como é o tratamento da incontinência urinária?

O tratamento da incontinência urinária depende do tipo, da causa e da gravidade do problema. Em geral, o tratamento envolve mudanças nos hábitos de vida, exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico,

Medicamentos para relaxar ou contrair a bexiga e cirurgias para corrigir defeitos anatômicos ou implantar dispositivos que ajudam a controlar a saída da urina.

As mudanças nos hábitos de vida podem incluir:

• Reduzir o consumo de líquidos à noite

• Evitar bebidas alcoólicas, cafeína e alimentos irritantes para a bexiga

• Manter um peso adequado

• Parar de fumar

• Tratar a constipação intestinal

• Fazer pausas regulares para ir ao banheiro

• Usar roupas íntimas adequadas e absorventes específicos

As cirurgias para tratar a incontinência urinária são indicadas quando os outros tratamentos não são suficientes ou quando há alguma alteração anatômica que impede o controle da micção. Alguns exemplos são:

• Sling uretral: consiste na colocação de uma faixa sintética ou biológica sob a uretra para sustentá-la e evitar que ela se mova durante os esforços. É mais usada para tratar a incontinência urinária de esforço em mulheres.

• Esfíncter artificial: consiste na implantação de um dispositivo mecânico que envolve a uretra e permite abrir ou fechar o fluxo de urina por meio de um controle manual implantado no escroto ou na parede abdominal. É mais usado para tratar a incontinência urinária em homens após cirurgia prostática.

Entretanto, é fundamental a avaliação de um especialista para identificação da causa do problema e, assim, poder tratar adequadamente o paciente de maneira indivisualizada.